俞主任请几位初一值班的医生一起会诊,甚至让戴力实回避,把韩朝阳当成亲属谈病人的病情。
“……血液检查尿素氮、肌酐增高;血红蛋白只有76g/l,并且白细胞偏高;尿液检查结果也不容乐观,蛋白尿,尿比重在1.018以下,而且据说所说夜间尿量多于日间尿量;肾功能测定肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退,纯水清除率测定异常。”俞主任放下一叠检查化验单,很认真很严肃地说:“虽然肾穿刺活检结果没出来,但基本可以确诊为尿毒症!”
“尿毒症?”
“嗯,他本来就患有慢性肾炎,一直没好好治疗,发展成尿毒症很正常。”
韩朝阳大吃一惊,追问道:“尿毒症有没有早期中期晚期,他属于哪一期,严不严重,能活多久?”
“从现在的检查结果看,他的病情属于中期。”一位医生接过话茬,耐心地解释道:“严不严重怎么说呢,尿毒症本来就很严重。至于能活多久则与各种合并症和加剧因素有关,在各种合并症中,以合并高血压预后最差;各种加剧因素,如感染、心衰、脱水,或治疗失当,均可导致肾功能恶化,但如果能迅速纠正加剧因素,可部分扭转病情,病人有一段相对稳定的时间。”
俞主任摘下眼镜,补充道:“与基础病因也密切相关,如是慢性肾小球肾炎大概10个月,无梗阻性肾盂肾炎14个月,糖尿病肾病最差,只有6个月。多囊肾最慢,一般能坚持18个月。”
“他属于哪一种?”
“无梗阻性肾盂肾炎,但现在已经是中期了。”刚才那位医生抬头道:“总之,病人能活多久,你可以想像糖尿病,并不死于疾病本身,而大多是死于其所引发的并发症,比如尿毒症肺,尿毒症心脏病,尿毒症脑病等等,只要不出现这些严重的并发症,通过透析、肾移植可以长期存活。”
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