陈沧现在很担心!
他担心的是不知道患者此时还能坚持多久,能不能撑到到医院。
毕竟心包穿刺……
对啊!
陈沧猛然想起,自己身上有一个心包技能包。
【心包技能包:打开之后,可以选择获得一项心包技能。】
陈沧一咬牙,连忙选择【心包穿刺术】。
说实话,学会这个技能,陈沧感觉亏得不行不行的。
毕竟心包技能包里面,有各种各样心包手术,包括心包切开术、心包修复术等等……
这些都是sān_jí手术。
而相比之下,心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。
虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些,但是终究也是穿刺技能啊。
但是……情况紧急,陈沧来不及犹豫,直接选择学习!
【叮!恭喜您,学会心包穿刺术,是否开始培训?】
陈沧这一刻那里顾得上犹豫,直接选择进入!
心包穿刺相比胸穿而言,最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内,这可就是大麻烦了!
毕竟是心包没有想象中的那么厚!
心脏也没有想象中的那么结实。
也许……这一针进去,非但没有减轻患者的病情,反而加剧了症状,甚至会导致死亡。
陈沧面前一变,瞬间出现了熟悉的手术室内。
进入训练空间之后,开始不断地模拟,学习,掌握心包穿刺的适用症,心包穿刺的条件……
不断地训练,超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……
直到最后,陈沧开始进行盲穿。
这是最关键的一步!
就是不在任何辅助设备下,使用穿刺针进行心包穿刺。
毕竟现场这种情况很明显,什么也没有,只能盲穿!
时间一分一秒流逝,陈沧也不断地熟练起来。
可是,终归没有做到百分百。
这让陈沧心里很没底。
穿刺训练很全面。
甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。
就比如,心包积液并不是需要立马进行手术,而是有一个准确的评分标准,有的需要紧急穿刺,而有些需要在12到48小时内完成穿刺。
并非所有的心包积液越早越好。
虚拟空间内,有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。
很快,训练时间到了。
这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。
他真的很想把这个技术学习到完美,把“盲穿”的成功率练习到百分之百,这样一来,可以更好的更准确的为患者进行救治。
可惜,往往事与愿违……
很快……
陈沧从虚拟空间退出来以后,一阵提示音响起。
【叮!心包穿刺术:大师级;特效:精准;2.安全。】
两个特效对陈沧来说十分重要。
这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。
首先必须要保证心包穿刺的位置精准,其次要保证穿刺过程中的绝对安全。
……
此时此刻,外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。
这一秒钟很短,可是对于此时的患者来说,可能就是生和死的距离。
陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。
老刘见陈沧犹豫,连忙说道:“陈大夫,赶紧走吧!送到医院去,咱们到了以后再说吧!?”
陈沧摇头:“来不及了,患者现在的情况十分危急,心包腔内的积液太多了,已经严重影响血液循环,如果不给抽出来,估计到都到不了医院!
即便是到了急诊,谁知道是一个什么样的局面,现在他需要赶紧做心包穿刺手术!”
老刘一听陈沧这话,顿时摇头!
这小陈太冲动了。
老刘做了二十年的120司机,对于这种情况十分了解。
心包穿刺是什么?
他自然也知道是什么情况。
可是正是因为了解,才会更加担心。
现场的条件是什么?
什么也没有!
没有ct影响,没有超声心电图定位,心电监护都拿不上来!
你拿什么做?
盲做啊?!
不要以为120急救车的司机仅仅是司机,他们见过的生生死死不比大夫们少,见过的抢救也是不在少数,所以在听见陈沧这么说以后,顿时忐忑不安起来。
“小陈,真的不能到医院?”司机老刘依然有些不放心。
陈沧点头:“坚持不到了,此时的心跳越来越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就没了!”
此时不排液体,心脏的负荷那么大,那里不管你用什么办法,都没有办法的。
解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查,怎么办?
如果没有超声定位,完全只能凭借医生的手感和经验,很有可能穿刺失败、甚至加重病情,而且因为出血原因不明,不知道心脏内部损伤情况,穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止?或是导致穿刺置管无效,甚至加速患者死亡?
如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许?
这就不是允许不允许的问题,而是条件根本不具备!
时间来不及了!
一堆棘手的问题摆在陈沧面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝,仅此一次啊!
紧急心