李老师扬了扬手，示意实习生将15床徐永年的病例拿给他看。
景萧然三人各自翻找了自己手中的病例，15床的病例恰好是在王磊手中抱着。
王磊赶紧将15床病例抽出来，恭恭敬敬地递给了李老师。
李老师笑着接过病例夹，开始翻看徐永年的具体病史。
刚翻看了几页，李老师突然就点头称赞，“嗯，不错不错，写得不错。”
众人看着李老脸上藏不住的笑容，均是疑惑不已。
“王磊，你和大家说说看，你是怎么出于什么考虑，怀疑患者有消化道ca的可能性？”
李老师关上病历，将其递还给了王磊，然后笑着问道。
ca，癌症的英语单词cancer的简写。
在华夏，面对癌症这类大病，多数家属会选择不告知病人真实病情，也就是想方设法百般隐瞒病情。
而且往往要求医生护士一起配合隐瞒病情，有的甚至反复交代医生护士不要让病人知道得了什么病。
所以在医生查房时，医护通常都用ca简称代替癌症。
“啥？消化道ca？”王磊一脸懵逼地看着李老师。
他当然知道ca是消化道肿瘤的意思，只是她不太明白为什么李老师要这么问？
眼前这个患者不是以“贫血待查”入院吗？而且他从来就没有发表过自己对于15床病人的看法啊。
李老师笑着指了指15床的病历，道：“我看你的病历写得很好，鉴别诊断和诊断依据这些项目都不是复制粘贴的，而是有自己的想法，其中就有一条消化道肿瘤的可能性诊断。”
“贫血待查，考虑消化道肿瘤，这可不是一般的血液科临床医生能想到的啊。”
若是放在大内科，贫血考虑肿瘤并不是什么稀罕的事儿。
但是随着医学的进步发展，医生越来越专科化，各个科室之间的壁垒已经很高了。
且不说外科、内科的巨大差异，就连各个内科之间的疾病也千差万别。
一个医生，想要专精于自己科室的疾病就很困难了，更别说能考虑到其他科室的疾病。
一个血液科的医生看到“贫血待查”的患者，肯定是往血液系统的疾病上去考虑，又怎么会联想到消化科的疾病呢？
李老师越看这个名叫王磊的学生，脸上的笑容就愈来愈浓郁。
“李老师，这，这个病历不是我写的……”王磊终于明白事情始末。
李老师是误以为这本病历是他所写，“我们组的病历都是由张航老师亲自写的，我们学生并没有参与。”
李老师愣住了，他还真不知道这个习惯，不过他随即也回过神，沉吟一声道：“这也倒很好解释了，你们这些实习生是不太可能写出这种病历的。这份病历透露出来的临床思维模式，绝对是可以达到高年资主治医生那种水平的。小张，你能写出这样的病历，说明这两年你在临床上的经验越来越越丰富了，朝着一个优秀的主治医师迈进。”
张航听见李老师的夸奖，强忍住笑意，轻轻咳了一声道：“老师，这个患者的病历也不是我写的，是他。”
张航伸手指向在病房角落里的景萧然。
而景萧然此时正在小声和翁惠瑾聊天。
“学姐，这么早就来医院了？我们刚开完科会。”
“嗯，前几天跑完招聘会了，今天没事儿就过来看看我姨父，他在樊城无亲无故的。”
“挺好的，现在查房的是我们组的上级老师，经验很丰富的医生。”
“噢，学弟，我怎么感觉他们好像都在看着你啊……”
景萧然抬起头，果然，李老师、张航以及两外两个实习生都在看着他，眼神充满了怪异。
感觉气氛有些不对劲儿，景萧然站直了身子，疑惑地看着张航。
“李老师，就是他，他叫景萧然。”张航朝景萧然笑了笑，。
“你是五年制的还是七年制？”李老师饶有兴趣地看着景萧然。
景萧然还没弄明白发生了什么，见李老师这么问，只能回答道：“老师，我五年制，今年大三。”
“大三？”李老师的神情微微一滞，“15床的病历是你写的？”
“嗯。”景萧然点了点头，原来他们是在讨论徐永年这本病历。
若说外科医生技术的体现要看手术的熟练度，而最能看出一个内科医生水平的，就是看他病历书写是否规范、合理。
“那你来和大家说一说，你是怎么考虑到消化道ca的？”李老师压住自己内心的震动。
“怎么样想到的啊……”景萧然想了想，“根据目前已有的检查结果，排除大部分血液系统的疾病，考虑到患者是中年男性，并且没有其他症状。我觉得最大的可能就是消化道ca。”
“就这？”李老师当然明白景萧然的意思。
但是景萧然所说的，代表的是他的临床思维，他并没有将整个临床的诊断过程说出来。
毕竟医学是一个经验科学，书本知识再怎么牢固，也只是死板的文字。
如果不在临床上锻炼几年，也是无法成为一名优秀的医生。
“你以为见过这种病例？”李老师试探性的问道。
“嗯，算是见过他。”景萧然点头道。
不过那是在前世的临床生涯里遇到过，而且还不止一次。在前世的急诊，基本上是各种疾病的大杂烩，所以临床思维不会被局限，要充分考虑各个系统的疾病。
不过这一生，他轮转过的科室只有三个，