“导丝往里面送。”
王阳出声道。
李想连忙将导丝往里面送,虽然可能会造成小范围的血管损伤,但是总比导丝抽出,重新做一次手术要好。
给王阳一个选择,王阳肯定是选择重新做一次手术,但是患者给不了王阳这个机会。
随着导丝固定,李想扶着导丝,王阳将10的带膜支架送入其中,带膜支架顺利进入血管壁上进行扩张。
手术宣告成功!王阳长出一口气,看了一眼时间,才过去三十秒,跟自己所说的一分钟只用去了一半的时间。
直播间。
“我去,大佬牛皮啊,这手术都能进去,我数了一下时间,不超过四十秒吧,神速啊!”
“这台手术,简直是教科书般的介入急诊手术。”
直播间的医生纷纷发表自己的评论,对王阳的操作表示叹服。
“余主任,抽异物吧。”
王阳开口道。
余主任听到王阳的话,连忙拿起吸痰管顺着患者的鼻腔开始往里送。
黑红色的血块被不断吸出,患者的血氧饱和度也开始回升。
趁着吸痰器吸血块的时候,余主任问道:“手术成功了吗?”
“嗯,第一步成功。”
王阳道。
“第一步?”
余主任露出疑惑的表情,tips手术这么难?
王阳看到患者的血氧饱和度恢复到95左右,王阳松了一口气。
“继续准备5的带膜支架。”
王阳道。
李想从器材中拿出一根更细的支架,王阳开始将支架顺着导丝再次送入。
随着第二根进入,直播间中再次出现了问号。
“这是什么操作?
支架不是进去了吗?
怎么还下第二根支架?”
“大佬是不是忙懵了,忘记自己已经将支架下进去了?”
正常来说,一根支架就足够了,两根支架的手术真的很少。
贺中文看着自己的老师,询问道:“老师,这是不是双支架手术?”
王晶点了点头,双支架在临床又称为支架加支架,是近些年,王晶联合普外科顶级教授研究出来的一种改善术后肝性病的方式。
这种双支架,能做成功的医生也不多,毕竟双支架是为了tips手术而生。
一开始的时候不能直接下最细的那根支架,只能从粗一点的开始,因为细支架可能因为静脉血流出通道狭窄,导致患者高压的症状无法缓解。
细支架的作用,其实就是让流出道缩小,完成手术后,患者出血减少,根据患者的病情情况,判断什么时候取走细的那一根支架,改善患者的高压症状。
这是最安全的措施。
这个术式也并不完美,也有相应的问题。
那就是两个支架的要求特别高,重叠的时候不能出现参差不齐的情况,如果参差不齐,那么就会导致最细的那根支架不稳,随时都可能因为血液流动而脱落。
支架脱落,那可是很严重的情况。
所以双支架,对于术者的考验也是特别高的。
只不过王阳现在没有选择,想要解决患者的高压和术后并发症问题,那么必须做双支架手术。
直播间也有人开始科普,大家也明白王阳在做什么,但是风险也大。
“我在第一层,大佬已经在第五层了,不管能不能成功,大佬已经考虑到了术后并发症的情况。”
“这就是大佬的自信吗?”
王阳看到门脉和肝静脉之间的通道建立后,患者的高压得到了一定的患者,胃底静脉出血也得到了缓解。
患者呕血的情况开始变缓,李想也不用一直控制导丝跟着患者的幅度而改变,手术难度对于王阳和李想来说轻松了不少。
王阳很快就将第二根带膜支架送入其中,穿过颈静脉和心脏上腔,一直到肝静脉,顺着导丝带膜支架到达上一根支架到达的地方。
看到第二根支架到达位置,王阳的动作也变得轻缓起来,因为两者影像重叠,王阳也无法判断位置,只能盲操判断大概的位置。
随着支架停住,王阳轻微调整了一下位置,便开支架。
接下来就是造影,看支架的重叠影像做的好不好。
李想将造影剂注入其中,通过肝动脉和门脉之间的支架,让两根支架初步显现出来,两者重叠吻合的特别好,不存在外延或者内收过多的情况。
这种情况证明,两根支架之间的摩擦力到达了最大程度,基本上不会出现支架被血流带走的情况。
“手术成功!”
王阳看到这一幕,才敢开口宣告手术成功。
李想关闭设备,拔出导丝,额头上都是汗滴。
“辛苦了!”
“你也辛苦了!”
王阳和李想相视一笑。
直播间也是传出一片欢呼。
“牛皮,大佬牛皮,这场手术我计时了,只用了一个半小时,这是我所知道最快的tips手术。”
“奈何文化不高,一声卧槽走天下,大佬牛皮。”
“看的我好紧张,荷尔蒙不断上升,内分泌过剩,不行了,我要去洗把脸冷静一下。”
直播间很多医生都感同身受,这场手术仿佛他们就站在王阳身后看着,每一步都走的惊心动魄,每一步都走的令人诧异。
王晶也是笑着点了点头道:“完美,简直完美。”
贺中文眼中闪过一次崇拜之意,在他这个年龄已经很少有能让他崇拜的存在,对于那些明星,贺中文完全没有兴趣,毕竟那