再从伦敦溯河西上，伊顿、牛津、享莱、温莎、汉普顿扬、里士满等大小城镇，都各有不朽名胜，为著名游览胜地。
从1856年开始，每年复活节期间，牛津大学和剑桥大学的赛艇比赛和每年夏季的皇家亨利杯划船比赛，都在河上举行。
和英国的其他河流与运河的情况一样，在20世纪，商业的水路交通持续衰落，到第二次世界大战后已接近于消亡。伦敦泰晤士河的海运可能稍微好一点，但也日益衰微——与荷兰的鹿特丹相比尤为显著。
1970年起，伦敦港务局集中全部资金，致力于市区下游32公里蒂尔伯里（tilbury）港货物装卸作业的现代化。伦敦河边地区和船埠的那些不受欢迎但仍起作用的工业景色，从在1980年代开始有了急剧的变化，码头与加工厂变成了公寓、办公楼、散步场所和公园。
泰晤士河在1950年代濒临生物灭绝，但后来土地使用的改变和污染控制的改进，使水质有了极大的改善，大量的鱼类得以重生。
工业革命后，人口集中，大量的城市生活污水和工业废水未经处理直接排入河内，加之沿岸又堆积了大量垃圾污物，使该河成为伦敦的一条排污明沟。
夏季臭气熏天，致使沿河的国外大厦、伦敦钟楼等不得不紧闭门窗。由于伦敦饮水遭受污染及清晨常有大雾弥漫与工业排放的二氧化硫、一氧化硫和氮氧化物等有毒气体混合，终于多次爆发了霍乱大流行和震惊世界的伦敦烟雾事件。
其中仅丧生于霍乱者竟达33460人。另外该河还受潮汐的影响，在潮汐上涨期间迫使污废水产生急剧的倒灌而造成污臭水满街流的情形。
英国政府从60年代开始治理该河，首先是通过立法，对直接向泰晤士河排放工业废水和生活污水作了严格的规定。有关当局还重建和延长了伦敦下水道，建设了450多座污水处理厂，形成了完整的城市污水处理系统，每天处理污水近43万立方米。
泰晤士河沿岸的生活污水都要先集中到污水处理厂，在那里经过沉淀、消毒等处理后才能排入泰晤士河。污水处理费用计入居民的自来水费中。
根据有关法律，工业废水必须由企业自行处理，并在符合一定的标准后才能排进河里。没有能力处理废水的企业可将废水排入河水管理局的污水处，但要交纳排污费。
检查人员还会经常不定期地到工厂检查。那些废水排放不达标又不服从监督的工厂将被起诉，受到罚款甚至停业的处罚。经过将近20多年时间的艰苦整治，耗资20亿英镑，如今流经伦敦的泰晤士河已由一条死河、臭河变成了世界上最洁净的城市水道之一，泰晤士河终于又焕发了生机。
鲑蹲鱼。据调查，该河鱼类品种已恢复到一百余种。同时由于该河水质良好使原盛产中国的中华绒鳖蟹在该河中生存、繁殖，并形成优势种群，伦敦唐人街的水产经营者已大量收购上市，其收购价格较中国大陆空运去的低45。
泰晤士河的治理成功，关键并不是采用了最先进的技术与工艺，而是开展了大胆的体制改革和科学管理，被欧洲称为“水工业管理体制上的一次重大革命”。
他们对河段实施了统一管理，把全河划分成10个区域，合并200多个管水单位而建成一个新水务管理局——泰晤士河水务管理局。
然后按业务性质作了明确分工，严格执行。在水处理技术上运用传统的截流排污，生物氧化、曝气充氧及微生物活性污泥等常规措施。处理后的废水用于养鱼、栽培等，从而给水务工作带来活力.