新笔趣阁>青春校园>超级医学系统>第一一二章 维生素C与坏血病

小胖子三人一副乖宝宝的样子洗耳恭听,杨天则慢慢开口。

“首先,要坚持实事求是的原则,一切要尊重事实,而不能妄加猜测,刚才你们只是看见了老四的片面症状,就开始进行猜测,这是不可取的。”

“疾病的诊断,直接关乎于患者后续接受的治疗,而诊断是否准确,治疗是否对症,则直接决定了患者的命运,每年大大小小的误诊,造成的严重后果,你们应该也有所耳闻吧?”

“咱们这件事情不大,但是我想给你们当个警示,免得将来咱们真的成了医生之后,草菅人命。”

杨天的语气有些沉重,他想起了自己的父亲。

如果不是误诊,父亲现在……

算了,杨天摇摇头,看了看面前的三人,他们都低下了头。

这事前几天那个教生化的黄华文才给他们说过,这回又被杨天批了一遍,同一个坑跳两次,还真是丢人。

“其次,要坚持先常见后少见的原则,在几种诊断的可能性同时存在的情况下,应该先考虑常见病和多发病,最后才考虑罕见病。”

杨天扫了一眼三人。

“数学大家都学过,这个概率问题就不用我多说了吧?老四也算是个例子,我再举一个更通俗的,你们发烧打喷嚏,最先考虑的是什么?”

“是流行性感冒。”

老四弱弱的答了句。

杨天一拍大腿,“对啊!就是流行性感冒,还有诸如上呼吸道感染,或者扁桃体发炎这种常见病,没有谁会下意识的联想到hiv上去吧?”

三人连连点头,hiv感染的初期症状虽然也包括感冒发烧的症状,但是这要是没有干亏心事,谁会往那方面想?

咦,好像扯远了,咳咳,都怪杨天!

小胖子和老大满脸的古怪,老四却听的认真,身为一个热爱学习的好学生,他不会放过任何能够学习的机会,更何况杨天现在说的东西正好在他的预习目标范围之内。

老四现在不会知道,就因为杨天这番话,直接让他在不久之后的百里挑医复赛上力排众议做出了正确的选择,并成功的进入了他未来导师的视线。

一切努力都将有回报,这话并不是说说而已。

杨天继续有序的开展他的教育工作。

“然后就是一元论,一个病人来到你的面前,会有很多表现,就比如老四,他牙龈出血,身上有淤青,伤口愈合慢,脸色不好看,再加上前段时间刚刚感冒过,这就有五个表现了,如果分别去找,能对应上的疾病就多了。”

“但是我们优先考虑所有的症状由同一种疾病造成的可能,放在老四身上,我们要这样考虑。”

杨天顿了顿,小胖子三人则瞪大了眼等着。

前面都是诊断理论,下面可要上干货了,说实话,他们也想知道杨天是怎么做出诊断的。

“维生素c又称l-抗坏血酸,是强抗氧化剂,可以直接参与体内氧化还原反应,有利于食物中铁的吸收,可以增强机体免疫力。”

“维生素c是胶原蛋白形成所必须的物质,也就是那帮妹子们天天拿面敷脸想要得到的东西,其实多吃点维生素c就好了。”

“严重的维生素c缺乏可以引起坏血病,主要表现是毛细血管脆性增加容易破裂,老四就是,身上随便一碰,里面的毛细血管就破了,然后导致淤血。”

三人恍然大悟的点头。

“然后是牙龈腐烂,牙齿松动,骨折以及伤口不易愈合,而老四的表现是牙龈出血和伤口不愈合,再结合他最近才病好,抵抗力也成问题,所以综合判断之后,就是维生素c缺乏症。”

“原来是这样!”

三人纷纷点头,真是涨姿势了!

“说到维生素c缺乏和坏血病,我这里还有个小故事,哥伦布和麦哲伦的航海事迹你们都听说过吧?”

三人点头,这是历史课本里讲过的东西。

“他们的旅途远远没有想象中那么顺利,不少船员都患上了一种名叫坏血病的疾病,牙床肿胀,流血,牙齿变得松动,最后痛苦的死去。”

“实际上,他们就是缺乏维生素c。”

杨天看了三人一眼,开始普及知识。

“人类和其他灵长类动物体内不能合成维生素c,所以必须通过食物摄取。”

“新鲜蔬菜和水果以及豆芽中含有丰富的维生素c,但是植物中的抗坏血酸氧化酶可以养花维生素c并使其失去作用,所以存放时间过久的水果和蔬菜中维生素c的含量会大量减少。”

“古代的条件艰苦,船上不可能经常吃到新鲜的食物,自然也就没有了维生素c的来源。”

“后来,搞清楚情况之后海船上开始大量装备朗姆酒,因为这些果酒可以补充一部分维生素c,而且比新鲜蔬菜更容易保存。”

“所以说,影视作品里的水手们都是酒鬼,那都是有原因的,在那种情况下你不变成酒鬼,就要变成死鬼了。”

“原来是这样。”老大点头,这东西上课老师还真没讲过。

“这么说,只要多吃蔬菜和水果就行了?”小胖子凑了上来,相比于原理和过程,他更关心结果。

“多吃蔬菜和水果是没错的,”杨天点头,“维生素c对碱和热不稳定,蔬菜如果煮的太久,里面的维生素c也会大量丧失,像食堂里那些煮到发黑的青菜,基本上没啥用。”

杨天转脸看向小胖子,“你不是有口服维生素c么,没事来两片就行,还有你柜子里那些


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